(神谷, 因田, 室原 2010), (Suzuki, et al. 2009), (田村, 福井, 藤本 1990), (井上, 田村 1982), (松永, 1998), (酒井 1991) 体格と心電図異常
最もインパクトが大きいのは、肥満における心房細動。
【ライフスタイルと不整脈のかかわりを探る】 肥満と不整脈 肥満は不整脈のリスクファクターとなるのか?(解説/特集)
Author：神谷裕美(名古屋大学 大学院医学系研究科循環器内科学), 因田恭也, 室原豊明
Source：Life Style Medicine(1881-5421)4巻4号 Page308-314(2010.10)Abstract：近年、心室性不整脈や心房細動の患者が増加しつつあり、その背景因子として肥満とのかかわりが注目されている。肥満により前負荷が増加し心筋仕事量が増加するため心室肥大がもたらされる。その結果、肥満による自律神経変化なども影響し、心臓突然死の原因となる心室性不整脈が増加する。また左室拡張障害により左房が拡大するため心房細動が増加する。疫学調査によれば、BMIが1kg/m2増加するごとに心房細動の発症が3~8%増加するといわれている。現在、肥満は急激に増加してきており、不整脈発症予防のためにも肥満対策が必要である。(著者抄録)
CiNii 論文 - 肥満と不整脈--肥満は不整脈のリスクファクターとなるのか? (特集 ライフスタイルと不整脈のかかわりを探る)
日本人外来患者における体型と心房細動(Body Size and Atrial Fibrillation in Japanese Outpatients)(英語)(原著論文)
Author：SuzukiShinya(東京大学 医学系研究科臨床疫学システム講座), YamashitaTakeshi, OhtsukaTakayuki, SagaraKoichi, UejimaTokuhisa, OikawaYuji, YajimaJunji, KoikeAkira, NagashimaKazuyuki, KirigayaHajime, OgasawaraKen, SawadaHitoshi, YamazakiTsutomu, AizawaTadanori
Source：Circulation Journal(1346-9843)74巻1号 Page66-70(2009.12)Abstract：身長と体容積係数(BMI)は独立に心房細動発症のリスクとされており、両者の相乗効果について調べた。単一病院でのコホート研究、心研データベース2004-2007(n=4719)のデータを基に、心臓病、高血圧、糖尿病がない患者の集団について検討した。年齢、性、左房径を調整後も、身長とBMIは心房細動発症を有意に増加させた。心房細動に対する相対的リスク(RR)と95%信頼区間は、上1/3の群では下1/3の群に対して身長で2.07、1.70-2.52、BMIで1.78、1.46-2.17であった。身長と体重の両者が上1/3群では下1/3の群に対して2.98、2.07-4.28と高かった。身長とBMIは心房細動の有病率に相乗的に影響を与えていることが分かった。
http://www.jstage.jst.go.jp/article/circj/74/1/74_66/_article
一般的なLVHの診断基準を青年期に適応するのは適切ではない。QRS振幅は加齢とともに下がる。
タイトル : 大学生の心電図検査 −とくに左心室肥大の判定基準についての検討−
別言語のタイトル : Electrocardiographical Examination in University Students : Evaluation of the Criteria of Left Ventricular Hypertrophy
著者 : 田村 雅宥、福井 博、藤本 正男
作成日 : 1990-11-26
抄録 : Electrocardiographical examinations were performed in 316 new university students (male; 141, female; 175) and 43 students (male; 36) with finding of left ventricural hypertrophy (LVH) were selected for further evaluation. Relationships among blood pressure, cardiothoratic ratio (CTR), obesity index, history of sports and voltage of criteria of LVH were examined in these 43 subjects. 1. Blood pressure and CTR were within normal limits in all subjects. 2. None of the voltage criteria of LVH proposed by Sokolow & Lyon such as R1, Rv5, Rv6, Sv1+Rv5, Sv1+Rv6 was significantly related to CTR or obesity index. When using these criteria, the above 43 students were judged to be pseudo-positive for LVH. 3. There was no relationship between Sv1+Rv5(6)value and history of sports. 4. CTR tended to become greater as obesity index increased. However the correlation between them did not reach statistical significance. 5. The number of subjects with pseudo-positive finding decreased from 43 to 2, when the LVH criteria was setted for Sv1+Rv5(6)>55mm. These results led us to a conclusion that Sv1+Rv5(6)>55mm is a suitable voltage criteria of LVH. Futher evaluation using echocardiography is necessary to establish reasonable criteria of LVH.
収録種別 : 紀要論文
ISSN : 05472407
公開者・出版者 : 奈良教育大学
引用 : BULLETIN OF NARA UNIVERSITY OF EDUCATION Vol.39, No.2 NATURAL SCIENCE pp.29-40
URI : http://hdl.handle.net/10105/1817
フォーマット : application/pdf
言語 : jpn
掲載雑誌 : 奈良教育大学紀要（自然科学） Vol.39 no.2 p.29 -40
出現コレクション : 奈良教育大学紀要 【自然科学系】
タイトル : 大学生の心電図所見について
別言語のタイトル : Electrocardiographic Findings of University Students
著者 : 井上 哲夫、 田村 雅宥
作成日 : 1982-11-25
抄録 : Analysis of conventional 12 lead electrocardiogram was performed in 401 university students of about 19 years old. The most popular findings of electrocardiogram in male students were sinus arrhythmia (17.3%), left ventricular hypertrophy (16.8%), first degree atrioventricular block (4.6%) and slight right axis deviation (3.7%), while in female students, they were sinus arrhythmia (19.3%), sinus bradycardia (4.3%) and suspicious flat T (3.7%). Left ventricular hypertrophy (LVH) was diagnosed when SV1+RV5or6 was greater than 35mm. The incidence of LVH in male was apparently higher than that in female. All of those showing LVH in ECG were confirmed to have no pathological left ventricular hypertrophy by means of chest X-ray film. These results suggest that new criteria for LVH in adolescent are necessary.
収録種別 : 紀要論文
ISSN : 05472407
公開者・出版者 : 奈良教育大学
引用 : BULLETIN OF NARA UNIVERSITY OF EDUCATION Vol.31, No.2 NATURAL SCIENCE pp.107-112
URI : http://hdl.handle.net/10105/2321
フォーマット : application/pdf
言語 : jpn
掲載雑誌 : 奈良教育大学紀要（自然科学） Vol.31 no.2 p.107 -112
出現コレクション : 奈良教育大学紀要 【自然科学系】
Afr J Med Med Sci. 1990 Sep;19(3):201-6.
Effects of age, sex and body build on ECG QRS voltages in Nigerians.
Odia OJ.
Department of Medicine, College of Health Sciences, University of Port Harcourt, Nigeria.
Abstract
The effects of age, sex and body build on ECG QRS voltages were studied in Nigerian Africans. Eighty-nine subjects consisted of 35 hypertensives, 20 patients with mitral incompetence and/or aortic incompetence and 34 healthy subjects. QRS voltage summations were made where necessary to reflect available ECG voltage criteria for left ventricular hypertrophy. Pearson's correlation coefficients were then determined between the ECG QRS voltage values and age, height, weight and body surface area in each group of subjects with the aid of an IBM 370/135 computer utilising SPSS programs. The study showed that ECG QRS voltages in our Nigerian African subjects significantly decreased with age and that men had higher voltages than women. Weight had variable effects on ECG QRS voltages. It is suggested that correction factors for age, sex and weight be determined by ECG laboratories for their population groups with the use of multiple regression analysis in order to improve on the widely used ECG QRS voltage criteria for left ventricular hypertrophy.
PMID: 2145728 [PubMed - indexed for MEDLINE]
Effects of age, sex and body build on ECG QRS voltages in Nigerians. - PubMed - NCBI
心電図波形への影響は、皮下脂肪よりも心臓の位置のほうがはるかに大きい。
小児の体格が心電図所見に及ぼす影響に関する研究(原著論文)
Author：松永保(東京女子医科大学附属第二病院 小児科)
Source：日本小児科学会雑誌(0001-6543)102巻5号 Page547-555(1998.05)Abstract：身長がほぼ同じ肥満の高校生と対照とした正常体格の高校生,又,痩せた高校生と対照とした正常体格の高校生の心電図の多誘導の波高計測値を比較検討し,体格が小児心電図所見に及ぼす影響を検討した.小児の体格が心電図に及ぼす影響は特徴的所見から心臓の位置が肥満では水平位(横位)に,痩せでは垂直位(立位)になるという心臓の位置の変化によるものと判断した
http://ci.nii.ac.jp/els/110007527133.pdf?id=ART0009359068&type=pdf&lang=jp&host=cinii&order_no=&ppv_type=0&lang_sw=&no=1305349070&cp=:PDF
皮下脂肪厚の増加にともない、左室肥大出現率は減少する
地域における中高年の心電図所見と血圧,体型,血清脂質との関連(原著論文)
Author：酒井潔(埼玉県加須保健所)
Source：日本公衆衛生雑誌(0546-1766)38巻3号 Page192-199(1991.03)Abstract：埼玉県東北部地域において一般住民を対象に実施した循環器検診成績のうち,中高年者の心電図所見を解析した.1)心電図所見のうち,男女共に出現頻度の高い所見は,LVH, ST, T変化,心室性期外収縮であった.とくにLVHとST, T変化の出現率が高率を示した.左の高いR波のLVHの出現率は,女より男に高率の傾向を示した.虚血性変化を示すST, T変化の出現率は,男より女に高率の傾向を示した.加齢と共に段階的に出現頻度の高率を示す所見は,男ではLVH, ST, T変化であり,女ではLVH, ST, T変化,洞性頻脈であった.2) LVHは最大血圧の上昇に伴い,男女共に段階的に出現率は高率を示し,有意差を認めた.男女差をみると,男の出現率が有意に高率を示した.LVHは最小血圧の上昇に伴い,男女共に段階的に出現率は高率を示したが,有意差は認めなかった.LVHは肥満度の上昇に伴い,男女共に出現率は段階的に低率の傾向を示した.女に有意差を認めた.LVHは皮肥厚の上昇に伴い,男女共に出現率は有意に低率を示した.3) ST, T変化の出現率は最大血圧,肥満度の上昇に伴い,女において有意に高率を示した.ST, T変化の出現率はTGの上昇に伴い,男女共に段階的に高率の傾向を示したが,有意差は認めなかった.ST, T変化はTGの上昇に伴い,男女共に出現率は有意に高率を示した
地域における中高年の心電図所見と血圧,体型,血清脂質との関連 | 文献情報 | J-GLOBAL 科学技術総合リンクセンター
体格とQRS波振幅との間には、相関はあまり認められない
Japanese circulation journal 41(10), 1182, 1977-11-20
社団法人日本循環器学会
体格で層別化したほうが、診断能力は向上する。
Clin Sci (Lond). 1988 Dec;75(6):589-92.
Electrocardiographic diagnosis of left ventricular hypertrophy: influence of body build.
McLenachan JM, Henderson E, Morris KI, Dargie HJ.
Department of Cardiology, Western Infirmary, Glasgow, U.K.
Abstract
1. The sensitivity and specificity of four sets of electrocardiographic criteria for detection of left ventricular hypertrophy were evaluated in an echocardiographic study of 100 hypertensive patients. 2. All criteria gave reasonable specificity (87-94%) but poor sensitivity (39-52%). 3. When non-obese and obese patients were studied separately, criteria based on chest lead voltages were more sensitive than limb lead criteria for detection of left ventricular hypertrophy in non-obese subjects; however, the reverse was true in obese hypertensive patients, where criteria based on limb lead voltages were more sensitive than chest lead voltage criteria. 4. These data suggest that stratification of subjects by body build might improve the diagnostic performance of the electrocardiogram for detection of left ventricular hypertrophy.
PMID: 2974770 [PubMed - indexed for MEDLINE]
Electrocardiographic diagnosis of left ventricular hypertrophy: influence of body build. - PubMed - NCBI
